一、膝蓋後面痛常見原因
肌肉勞損
過度運動或長時間重複同一動作,如跑步、爬山、上下樓梯等,容易導致腘繩肌、腓腸肌等膝蓋後方肌肉勞損。這些肌肉在運動中不斷收縮和拉伸,若超過負荷,肌肉纖維會出現微小撕裂,產生乳酸堆積,引發疼痛。例如,長跑愛好者在未進行充分熱身和拉伸的情況下突然增加跑步距離,就可能導致膝蓋後面肌肉勞損疼痛。
肌腱炎
肌腱是連接肌肉和骨骼的組織,當肌腱反覆受到過度牽拉或摩擦時,會發生炎症,即肌腱炎。常見於經常進行跳躍、深蹲等動作的人群,如籃球運動員、健身愛好者。腘繩肌肌腱、股二頭肌肌腱等部位發炎時,膝蓋後面會出現疼痛,尤其在活動時疼痛加劇。
韌帶損傷
膝蓋後方的韌帶主要起到穩定關節的作用,其中膕斜韌帶、膕弓狀韌帶等若因外力撞擊、扭傷或劇烈運動而受損,會引發疼痛。比如在運動中急停、急轉或不慎摔倒,都可能導致韌帶撕裂或斷裂,除了疼痛,還可能伴隨膝蓋活動受限、腫脹等症狀。
半月板損傷

半月板是膝關節內的軟骨結構,具有緩衝和穩定關節的功能。當半月板因外傷或長期磨損而出現撕裂時,膝蓋後面可能會感到疼痛,並伴有彈響、絞鎖等症狀。上下樓梯、蹲下站起時,疼痛會更加明顯。
滑膜炎
滑膜是膝關節囊的內層組織,當滑膜受到感染、外傷或過度使用等刺激時,會發生炎症,導致滑膜分泌過多的關節液,引起膝蓋腫脹、疼痛。膝蓋後面的滑膜炎症會使患者在活動時感覺到疼痛和不適,嚴重時會影響正常行走。
神經卡壓
腘窩內有坐骨神經及其分支通過,當這些神經受到周圍組織的壓迫時,如腫瘤、囊腫或肌肉緊張,會引起神經卡壓,導致膝蓋後面疼痛。疼痛可能呈現放射性,從膝蓋後面延伸至小腿甚至足部,還可能伴有麻木、無力等症狀。
骨質增生
隨著年齡增長,膝關節軟骨逐漸磨損,骨骼邊緣會長出增生的骨質,俗稱 “骨刺”。當骨刺刺激到周圍的軟組織,如肌腱、韌帶或神經時,會引發膝蓋後面疼痛,尤其在活動時,骨刺與軟組織的摩擦會使疼痛加劇。
血管疾病
下肢血管疾病,如靜脈血栓、動脈硬化等,會影響膝蓋後方的血液循環。血液流通不暢會導致局部組織缺氧、缺血,從而引發疼痛。此外,還可能伴隨下肢腫脹、皮膚發涼、顏色改變等症狀。
二、膝蓋後面痛對身體的傷害

活動受限
輕微的膝蓋後面痛會使患者在行走、上下樓梯時感到不適,為了避免疼痛,可能會不自覺地改變行走姿勢,長此以往,可能導致其他關節承受額外壓力,引發新的疼痛問題。
肌肉萎縮
由於疼痛,患者會減少膝關節的活動量,膝蓋後方及周圍的肌肉得不到足夠的鍛鍊,逐漸出現肌肉萎縮。肌肉力量下降會進一步影響膝關節的穩定性,形成惡性循環。
關節功能障礙
如果膝蓋後面痛長期得不到緩解,炎症可能會進一步損傷關節軟骨、韌帶等組織,導致膝關節功能障礙。患者可能無法正常彎曲、伸直膝蓋,嚴重影響日常生活,如無法自行上下車、不能下蹲等。
心理負擔
持續的疼痛會給患者帶來心理壓力,產生焦慮、抑鬱等不良情緒。這些負面情緒又會影響身體的恢復能力,使疼痛更加難以緩解,形成身心相互影響的惡性循環。
殘疾風險
在極端情況下,若膝蓋後面痛是由嚴重的韌帶斷裂、半月板嚴重損傷或神經損傷等引起,且未得到及時有效的治療,可能會導致膝關節永久性損傷,甚至有殘疾的風險,嚴重影響患者的生活質量。
三、7 種改善膝蓋後面痛訓練
坐姿抬腿訓練

坐在椅子上,雙腳平放在地面,膝蓋彎曲呈 90 度。緩慢抬起一條腿,直至與地面平行,保持 5 – 10 秒,然後緩慢放下。每側腿重複 10 – 15 次,做 3 組。此訓練可增強股四頭肌力量,減輕膝蓋後方肌肉的負擔。
靜蹲訓練

背靠牆站立,雙腳與肩同寬,緩慢下蹲,使大腿與地面平行,小腿與大腿垂直,就像坐在一把椅子上。保持這個姿勢 30 – 60 秒,休息片刻後重複,每次做 3 – 5 組。靜蹲能鍛鍊腿部肌肉,增強膝關節的穩定性。
踝泵運動

平躺在床上或坐在椅子上,雙腿伸直,腳尖用力向上勾起,保持 5 秒,然後再用力向下踩,保持 5 秒。重複此動作 20 – 30 次,每天做 3 – 4 組。踝泵運動可促進下肢血液循環,減輕膝蓋後方的腫脹和疼痛。
股四頭肌拉伸

站立位,握住一側腳踝,將腳向臀部拉近,感受大腿前側肌肉的拉伸,保持 30 – 60 秒,然後換另一側。每側重複 3 – 5 次。拉伸股四頭肌可以平衡膝關節周圍肌肉的力量,減少對膝蓋後方的牽拉。
膕繩肌拉伸

坐在瑜伽墊上,一條腿伸直,另一條腿彎曲,腳底貼在伸直腿的內側。身體前傾,盡量用手去觸摸伸直腿的腳尖,感受大腿後側肌肉的拉伸,保持 30 – 60 秒,然後換另一側。每側重複 3 – 5 次。膕繩肌拉伸能放鬆膝蓋後方的肌肉,緩解疼痛。
瑜伽樹式

站立位,雙腳併攏,重心移到右腳上,將左腳抬起,腳底貼在右大腿內側,雙手在胸前合十。保持平衡 30 – 60 秒,然後換另一側。樹式可以增強腿部肌肉力量和平衡感,改善膝關節的穩定性。
水中運動

游泳、水中行走等水中運動對膝關節的壓力較小,同時能鍛鍊腿部肌肉。在水中,身體浮力可減輕膝蓋的負重,患者可以在水中進行屈伸膝關節、抬腿等動作,每次運動 20 – 30 分鐘,每周 3 – 4 次。
四、生活中防止膝蓋後面痛可以怎麼做?

適度運動
避免過度運動和劇烈運動,運動前要進行充分的熱身,活動關節、拉伸肌肉,運動後進行放鬆和拉伸,幫助肌肉恢復。選擇適合自己的運動方式,如散步、騎自行車等,減輕膝關節的負擔。
保持正確姿勢
站立和坐姿要正確,避免長時間翹二郎腿、跪坐或盤腿坐,這些不良姿勢會改變膝關節的受力分布,增加膝蓋後面疼痛的風險。上下樓梯時,要一步一步穩妥行走,不要過快或過猛。
控制體重
體重過重會給膝關節帶來額外的壓力,加速關節磨損。通過合理飲食和適度運動,保持健康的體重,可以減輕膝關節的負擔,降低膝蓋後面痛的發生風險。
注意保暖
寒冷會使膝關節周圍的血管收縮,血液循環減慢,容易誘發疼痛。在寒冷季節或空調房內,要注意膝蓋保暖,可以佩戴護膝,避免膝關節受涼。
選擇合適的鞋子
穿合腳、舒適、有良好支撐的鞋子,避免穿高跟鞋、平底鞋或不合腳的鞋子。合適的鞋子能減輕膝關節在行走和運動時受到的衝擊力,保護膝蓋健康。
定期檢查
尤其是中老年人和經常進行劇烈運動的人群,要定期進行膝關節檢查,及時發現問題並進行治療。早期發現和干預可以有效防止膝蓋後面痛的加重和惡化。
五、膝蓋後面痛常見問題
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膝蓋後面痛一定要去醫院嗎?
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膝蓋後面痛可以自己按摩嗎?
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膝蓋後面痛恢復需要多久?
附錄
1.骨哥. (2019, June 18). 膝關節的構造與功能 – 骨哥論壇. 骨哥論壇. https://bonebro.com/knee-structure/
2.王家瑜. (2022, April 12). 膝蓋後面腫一包是腫瘤嗎?復健科醫師揭真相:關節退化了. 健康2.0. https://health.tvbs.com.tw/medical/328626
3.膝蓋的後面叫啥啊. . . (n.d.). https://mm.health.narkive.tw/HZn4j6oR