小腦中風後遺症有什麼？小腦中風前兆、原因與康復方法全解析

四、小腦中風急性期護理

1. 嚴密觀察生命體徵

• 體溫、血壓、呼吸監測：小腦中風患者可能因腦水腫或出血影響生命體徵，需每 1-2 小時測量血壓、體溫，觀察呼吸節律。若出現血壓驟升（如 > 180/100mmHg）、體溫持續高於 38.5℃或呼吸異常急促，需立即就醫。
• 意識狀態評估：通過喚醒患者、觀察瞳孔反應（如瞳孔大小不等、對光反射遲鈍）判斷意識清醒度，警惕腦疝等嚴重併發症。

2. 保持呼吸道通暢

• 體位管理：昏迷或吞咽障礙患者應取側卧位，頭偏向一側，避免舌後墜堵塞氣道。可在肩下墊薄枕，幫助打開氣道。
• 及時清除分泌物：若患者咳嗽無力，需定期輕拍背部（從下往上、從外往內），促進痰液排出；必要時備好吸痰器，防止誤吸導致肺炎。

3. 預防壓瘡與關節僵硬

• 定時翻身：每 2 小時幫助患者翻身 1 次，避免長時間壓迫同一部位。可使用氣墊床、減壓枕，重點保護骶尾部、足跟、肩背部等骨突處。
• 關節被動活動：急性期即可開始進行關節被動屈伸訓練（如肩關節外展、髖關節屈伸），每次每個關節活動 5-10 次，每日 2-3 次，預防關節攣縮和肌肉萎縮。

五、小腦中風康復期護理

1. 平衡與步行訓練

• 坐位平衡訓練：從靠坐（背後墊枕）逐步過渡到端坐（雙手前伸保持平衡），每日 3 組，每組維持 5-10 分鐘。注意身體左右兩側對稱，避免傾斜。
• 站立與步行輔助：在醫護人員或家屬協助下，從扶床站立（雙腳分開與肩同寬）開始，逐漸過渡到扶拐行走。初期可使用四腳拐杖增加穩定性，行走時提醒患者目視前方，腳步邁開，避免小碎步或拖拽步。
• 重心轉移訓練：讓患者坐在椅子上，反覆進行身體左右側傾、前後俯仰的重心轉移練習，增強平衡感。

2. 言語與吞咽功能訓練

• 言語訓練：從簡單發音（如 “啊、媽、爸”）開始，逐步練習短句（如 “我要喝水”）。可配合書寫或手勢輔助表達，每日訓練 20-30 分鐘，鼓勵患者大聲說話，家屬需耐心傾聽，避免打斷。
• 吞咽訓練：先進行吞嚥反射練習（如冰棉簽輕觸咽后壁），再從軟食（如米糊、果泥）開始嘗試進食，逐步過渡到固體食物。進食時保持坐位，頭稍前傾，每口食物量不宜過多，避免邊吃邊說話。若頻繁嗆咳，需暫停經口進食，改用鼻飼管餵養。

3. 心理支持與家庭參與

• 情緒疏導：小腦中風患者常因軀體功能障礙出現抑鬱、焦慮情緒，家屬需多與患者溝通，傾聽其感受，鼓勵參與社交活動（如康復病友交流會）。可通過播放患者喜歡的音樂、照片回顧、正念呼吸法等方式，幫助其建立信心。
• 家庭成員培訓：護理者需學習專業護理知識（如翻身技巧、康復訓練要點），避免因操作不當造成患者二次損傷。同時，制定規律的護理計劃（如按時訓練、定時用餐），幫助患者形成習慣。